名医大讲堂--老慢支
2019-10-06 14:07
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  “冷落”老慢支 Alw 头@ 倩: 《名医大讲堂》健康天天享~现场和电视机前的观众朋友大家好, 欢迎走进《名医大讲堂》 ,我是你们的老朋友倩倩。 倩:在我们身边呀,有很多老年朋友,一到冬、春交替季节,就会咳 嗽不止、气喘不断,这就是慢性支气管炎,也是大家常说的老慢支, 一旦患有老慢支,就会反复发作、反复住院、不断吃药,这种滋味, 健康人难以体会,这也严重影响着咱们老慢支患者的生活质量,有资 料显示呀, 在我国 50 岁以上中老年人中, 老慢支发病率为 15%~30% 左右。那么如何治疗和预防老慢支、 “冷落”老慢支,让老慢支不再 回头呢, 今天呀, 我们非常荣幸地邀请到了江苏省中医院主任中医师、 咱们江苏省名中医、南京中医药大学教授、硕士研究生导师韩树人, 和大家聊聊如何冷落老慢支、让老慢支不再来到我们身边,掌声有请 韩教授。 倩:韩教授首先跟咱们在座的和电视机前的观众朋友打个招呼吧 韩树人: 倩:我先给大家介绍一下韩教授。韩教授是咱们江苏省名老中医,从 事中医临床实践 50 余年,坚持以中医为主兼收现代医理,不断丰富 自己的诊疗经验。对中医内科疾病有一定治疗经验,尤其擅长治疗过 敏性鼻炎、急慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、支气管 1 扩张及肺间性质纤维化、肺癌等肺系疾病。自拟处方制成“止血丹”、 “润肺合剂”、“痰热合剂”等多种中成药,用于临床疗效甚佳。发表著 作论文数十篇,其中《韩树人肺系病经验集萃》一书,在国内中医界 广受好评。 倩:韩教授,你这次来咱们泗洪县中医院坐诊,有没有发现咱们泗洪 的柳絮也非常多呀? 倩:每到春夏交替、柳树种子成熟的时候呀,我们泗洪城区就会到处 飘起柳絮,真是轻起罗裳漫天舞,渐入芳泥化着春。柳絮很美呀,但 柳絮飘起时, 有些人就会过敏引起鼻痒、 打喷嚏甚至流鼻涕, 韩教授, 如果这些症状不加控制,会引起更严重的后果吗? 倩:韩教授,您刚才说的支气管哮喘,是不是就是咱们通常说的老慢 支呢?【老慢支定义及诊断标准】 (咳痰咳嗽伴有喘息,每年发病在 三个月或以上并持续两年以上。排除咳嗽咳痰喘息的其他疾病:如肺 结核、尘肺病、支气管哮喘、心脏病等) 倩:先总结一下老慢支几个标准,然后互动(咱们现场的老年朋友居 多哦,也是特别的注重保养,那你们有咳嗽、气喘这样的痛苦吗?现 场请我们韩教授给您把脉?) 倩:刚才几位,年纪比较大,韩教授,是不是只有老年人才会得老慢 支呢? 倩:患有老慢支呀,就会咳嗽、咳痰、气喘,有的朋友就说,咳过、 喘过以后呀,平静下来,就没有其它不适应症状,是不是就可以不治 疗呢? 2 倩:其实呀,我们也知道,患有老慢支的朋友呀,一阵阵咳,憋的满 脸通红,上个楼都气喘嘘嘘,还是挺难受的,韩教授,我很想知道, 是什么原因让人患上老慢支的呢?(引出病因病理 —外感==吸烟、 感染、过敏、大气和内因==年老体弱、适应力差、年老气衰、肺卫 不固) 倩:刚才韩教授也说了,患上老慢支,咱们就得治,如果不治或者治 疗不及时,就会进一步发展成肺气肿或肺心病,那么韩教授,咱们如 何对症治疗老慢支呢?【发病初期、缓解期、迁展期,针对这三个发 病期,进行适当探讨】 倩:在治疗老慢支的时候呀,免不了要用到一些抗生素、消炎药,韩 教授,咱们在用抗生素、消炎药的时候,要注意哪些 倩:经常会看到电视上网上有治疗老慢支的特效药,真的有治疗老慢 支的特效药吗?咱们老慢支在治疗的过程中,又会陷入哪些误区呢 倩:咱们中医呀,有很多按摩手法,特别是穴位按摩,韩教授,在治 疗老慢支方面, 可以通过穴位按摩来减轻老慢支症状吗? 【如果可以, 可以现场教大家】 倩: 我们都知道, 患有老慢支, 稍微走点路、 上个楼梯就会气喘吁吁, 韩教授,我们老慢支患者该如何运呢,你给大家开个运动处方? 【老慢支的运动处方 “老慢支” (慢性支气管炎患者)经常参加适宜的体育锻炼,有助 于促进气血运行, 改善新陈代谢与微循环, 增强体质, 改善肺脏功能, 提高呼吸道的抗病和适应能力。下面介绍几个简便易行、行之有效的 3 锻炼方法。 1.腹式呼吸法: 适合慢支朋友的最简单易行的运动之一就是练 习腹式呼吸。腹式呼吸法又称膈式呼吸锻炼。它通过使膈肌活动度增 加, 保持呼吸道通畅, 以增加肺活量, 减少慢支的发作, 预防肺气肿、 肺源性心脏病的发生。具体方法是:取立位(亦可坐位或仰卧位) , 双脚分开,一手放在前胸,一手放在腹部,全身放松。吸气时尽量挺 腹, 胸部不动; 呼气时腹部内陷, 尽量把气呼出。 呼吸须按节律进行, 吸与呼的时间比为 1∶2 或 1∶3。每次吸气后不要立即呼气,应稍停 片刻。做到深吸缓呼,吸气用鼻,呼气用口。建议每日锻炼两次,每 次 10~20 分钟。当养成腹式呼吸习惯后,呼吸气急症状常可消除, 出现气急时也能较快得到缓解。 2.缩唇呼吸法: 以鼻吸气,在呼气时,收腹,胸部前倾,口唇 做吹口哨状,使气体通过缩窄的口缓缓呼出。可在呼气过程中稍作停 顿,再继续呼气。尽量做到深吸慢呼,缩唇程度以不感觉费力为宜, 逐渐增加力度,让 1 米开外的蜡烛火苗可以明显偏移。还可通过吹笛 子增加锻炼的兴趣。这种呼吸法会让气管内呼吸始终保持一个正压, 防止早早地陷闭,所以能呼出更多的气体来。气体只有出得来才能进 得去,保证顺畅呼吸。通过这种练习,可增加支气管内压力,防止支 气管过早闭塞。 3.扩胸法: 慢性支气管炎患者可取站立位,双臂张开,做扩胸 活动。 (1)两臂抬起,肘部半屈,双手握拳,手心向下。挺胸,同时 两臂用力向后扩,恢复原来姿势。 (2)两臂伸举,同时挺胸。两臂放 4 下。 注意胸部要用力挺起。 在做扩胸活动的同时可左右上下活动颈部, 并做深呼吸。此扩胸动作每天可做 5 次,每次做 3~5 分钟。在进行 此项锻炼时,全身的肌肉要放松,每次做完扩胸活动后,可用双拳轻 捶上背或用手掌连续轻拍胸部 20~30 次。 4.步行法: 两腿按一定速度行走,可促进腹部肌肉有节律地收 缩,加之双臂的摆动也有助增加肺的通气量,使肺功能得到加强。每 日可步行 1000~3000 米(根据体质情况决定行走距离) , 以适合自己 身体状况的速度行走。行走时能变换速度更好,要尽量胸部挺直,配 合呼吸锻炼,一般可采用走四步一吸气,走六步一呼气。每天可行走 1~2 次,早晚进行最好。对体力明显欠佳者,以行走最为适宜。稍 运动即气促的患者, 可携带氧气袋, 边吸氧边行走。 如行走后无胸闷、 头昏等不适反应,也可选择有一定坡度的地段进行步行锻炼。 5.走跑交替法: 先慢跑 30 秒,然后再走 30 秒,以后可逐渐增 加慢跑的时间,缩短行走的时间,直至用慢跑来代替行走。慢支患者 可按照此法每天跑两次,每次跑 30 分钟,锻炼的强度应以仅出现轻 度气短为宜。 6.其他有氧运动: 患者可以根据自身体质选择合适的其他运动 项目,如划船、健身体操、打太极拳、五禽戏或气功等。 7.穴位按摩法: (1)用擦热的大鱼际肌从印堂穴开始,沿鼻两 侧下擦至鼻翼旁的迎香穴。注意用力轻重适度,一般以鼻两侧感到微 热,鼻腔通气舒畅为好。 (2)用两手食指指腹紧压两侧迎香穴(位于 鼻翼两侧) ,做左右旋转按摩各 15~20 次,按压后穴位须有酸胀感, 5 注意要压准穴位。 友情提示:慢性支气管炎患者可根据自己的身体情况,选择上述 一项或几项疗法进行锻炼。锻炼一定要适度,以不感觉劳累、不出汗 为度。 刚开始锻炼时运动量要小, 以后可逐渐加大运动量, 循环渐进, 持之以恒。身体要自然放松,不要屏气、换气过度,以免造成头昏、 眼花、 胸闷等。 在锻炼的过程中若出现头昏、 眼花、 胸痛等不适症状, 应马上停止锻炼,不可勉强。另外,有呼吸道感染和心衰的患者不宜 进行上述锻炼。 】 倩:是药三分毒,是病三分苦呀,一旦患上老慢支,是很难根治的, 那么有什么方法能让大伙儿不得老慢支呢?【环境因素、生活饮食习 惯等,重点讨论下抽烟和老慢支关系】 倩:都说这个“药食同源”,食物不仅有治病之效,同时也有防病之功。 尤其对老慢支患者来说, 那韩教授您能给我们广大的老慢支患者介绍 几样食补的小方子吗?(要避开上火生痰的食物比如花生、瓜子、火 锅和油炸食品以及竹笋、毛笋等会加重咳嗽、咳痰症状,最好少吃或 者不吃。另外,患者要少吃生冷食物,如冷饮、冰西瓜等。同时,患 者在饮食中应该避免一些食物过敏原,如鱼类,尤其是带鱼、黄鱼, 还有虾、蟹,以及雪里蕻、酒酿等。这些所谓“发”物,与老慢支病情 的发生和加重关系密切。尤其对老慢支患者来说,应该饮食清淡,多 吃些新鲜蔬菜、水果。此外,有研究表明,老慢支患者适当食用薏苡 仁、白木耳、黑木耳等,可以有效提高自身的免疫功能。 ) 6 倩:都说这个老慢支大都在冬、春季发病,从某种意义上说,老慢支 就是一个冬病,人们常说呀,冬病夏治,现在夏天快到了,韩教授, 在夏天,咱们如何治疗,才能让老慢支在来年冬天不发作或者少发作 呢?【三伏贴的使用】 倩:韩教授,你再给大伙儿叮嘱叮嘱,老慢支患者日常生活中还要注 意哪些?(●戒烟,减少与油漆、动物皮毛、花粉等的接触。 ●发病 期间保证休息,足量饮水。●避免呼吸道感染,积极治疗鼻炎或呼吸 道疾病。●咳嗽加剧时,尽量让痰液排出,保持呼吸道通畅。 ●适 当参加体育活动,如慢跑,增强肺活量和耐力。●除了中药内服外, 还可采用敷贴、穴位注射等疗法。 ) 尾@ 倩:虽然说老慢支患者要打“持久战”,但是只要大家在生活上起居 上多加注意,积极预防、及时治疗,咱们就能够遏制老慢支、冷落老 慢支,让老慢支不再影响到大伙儿的生活。好的,再次感谢韩教授做 客我们名医大讲堂,如果大家在健康方面有什么疑问,可以每周六到 我们泗洪县中医院找省级专家。 《名医大讲堂》天天享健康,我是倩 倩,咱们下期再见! 7

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